五灵脂

五灵脂是药用食材，用五灵脂可以治瘀血阻滞的痛经、闭经、胸痛、腹痛、疝痛、盖心生血、肝藏血、肝受血则能视，可用于蛇、蝎、蜈蚣咬伤及药毒，具有疏通血脉，散瘀止痛的功效。

五灵脂的功效与作用：

1、五灵脂性味甘温，无毒，入肝经，具有疏通血脉，散瘀止痛的功效;是妇科要药。主治血滞、经闭、腹痛;胸胁刺痛跌扑肿痛和蛇虫咬伤等症。近年来还常将它与其他活血行气止痛药配伍，用于治疗冠心病心绞痛，具有一定疗效。

2、散瘀止痛：

五灵脂味苦能泄闭，性温能通。生用有散瘀之功，瘀散则痛止，即通则不痛。《本草纲目》：“五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴。故入血分。肝主血，故能治血病，散血和血而止诸痛。”临床主要用治瘀血阻滞的痛经、闭经、胸痛、腹痛、疝痛。

3、活血止血：

五灵脂味苦性温，故能活血散瘀，炒用又具止血之功。如《药晶化义》曰：“五灵脂，苦寒……炒用以理诸失血证，令血自归经而不妄行，能治崩中胎漏及肠红血痢，奏绩独胜。”临床用治崩漏、经量过多、赤带、跌打损伤等证。

4、解毒作用

五灵脂有解毒之功，可用于蛇、蝎、蜈蚣咬伤及药毒。可内服，亦可外敷。如《本草纲目》曰：“杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。”

5、健脾消积

五灵脂甘温入脾经，故能健脾温寒而消积。可用治伤冷积聚及小儿五疳。如《开宝本草》曰：“主小儿五疳。”《本草蒙筌》曰：“除小儿疳蛔。”小儿疳积多由饮食不节，断乳过早，喂养不当，病后失调，药物攻伐太过，以及虫积等因素，使脾胃功能受损，津液耗伤，不能消磨水谷，久之积滞生热，迁延成为疳疾。用本品健脾消积，则疳积得愈。

6、关于治疗痛经

本品对于痛经和产后腹痛既有瘀滞又有气滞者，既能化瘀，又能解痉。临床使用表明是有效的，证实了古代的观察是正确的。

五灵脂的作用：

据现代药理研究，五灵脂中主要含有维生素A类物质、树脂、尿酸等成分。动物实验证实，有较显著的缓解平滑肌痉挛的作用;另外对结核杆菌及多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

1、抗凝和增流

其水提物体外可显著抑制由ADP、胶原所诱导的家兔血小板聚集，可促进纤维蛋白溶解。

其煎剂可显著增加麻醉犬冠脉流量，降低冠脉阻力，对实验性微循环有良好的改善作用。

2、抗炎和增强免疫

其水提物有较强的抗炎作用。这可能与抑制前列腺素E合成或释放有关。

本品有增强免疫功能的作用。

3、解痉和抗溃疡

本品对小鼠平滑肌有解痉作用。

4、其水煎液具有抗胃溃疡作用。

现代药理证实了其对平滑肌具有解痉止痛作用。这应该与理气药的解痉作用是相一致的。腹痛是平滑肌痉挛，是用解痉方法治疗的。痛经和心绞痛既有血瘀的情况，又有管壁狭窄痉挛的情况，失笑散蒲黄、五灵脂二药，既能化瘀，又能解痉，所以治疗有效。

5、对心血管系统的影响

五灵脂20mg/kg股动脉注入使麻醉狗股动脉血流量增加，血管阻力降低。五灵脂水提液200ug/ml可显著降低大鼠乳鼠体外培养心肌细胞的耗氧量。

6、对子宫的作用

五灵脂水煎剂对子宫呈短时间张力提高，几分钟后恢复正常，部分出现后抑制现象，而对频率、幅度影响小。体外试验证明，五灵脂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用;还有缓解平滑肌痉挛的作用，临床上也曾用于心绞痛。

7、抗结核作用

五灵脂对小白鼠实验性结核病有一定的治疗效果，所用复方为连翘、五灵脂各2g;或连翘、五灵脂、地骨皮、紫草根各2g。上方对豚鼠实验性结核病也均有一定疗效。

8、改善微循环

血瘀患者常表现有微循环障碍，如冠心病、脉管炎、子官内膜异位症、慢性肝炎、肝硬化、硬皮病等，都普遍存在微循环障碍，临床表现瘀证明显的微循环障碍的程度也较严重。

9、治疗冠心病

失笑散为治疗瘀滞疼痛的名方。蒲黄和五灵脂二药常用于治疗冠心病和心绞痛。蒲黄经药理研究证实具有扩管降脂和加速血流的作用：五灵脂有抗凝血和增加冠脉流量的作用。因此二药合用对冠心病和心绞痛治疗有效。但二药在心绞痛急性发作时尚嫌药力不够，还需加入其他扩冠作用强劲的活血化瘀药以增效。

五灵脂古籍论述：

1、《开宝本草》：主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫、治肠风，通利气脉，女子月闭。

2、《本草图经》：治伤冷积聚及小儿女子方中多用之。

3、《本草衍义补遗》：能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。

4、《本草蒙筌》：行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止;定产妇血晕，除小儿疳蛔。

5、《纲目》：止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛;男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛;身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯瞳子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五G，癫疾;杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。

6、《本草述》：主损伤接骨。

7、《现代实用中药》：涂敷疮疥。

8、《本草衍义》：五灵脂行经血有功，不能生血。尝有人病眼中翳，往来不定，如此乃是血所病也。盖心生血，肝藏血，肝受血则能视，目病不治血为背理。

9、《纲目》：五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴，故入血分。肝主血，故此药能治血病，散血和血而止诸痛。止惊G，除疟痢，消积化痰，疗疳杀虫，治血痹、血眼诸症，皆属肝经也。失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼一切心腹胁肋少腹痛疝气，并胎前产后血气作痛及血崩经溢，俱能奏功。又按李仲南云，五灵脂治崩中，非止治血之药，乃去风之剂。冲任经虚，被风伤袭营血，以致崩中暴下，与荆芥、防风治崩义同。方悟古人识见深奥如此，此亦一说，恒未及肝血虚滞，亦自生风之意。

10、《本草经疏》：五灵脂，其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。

五灵脂治疑难杂症：

1、治痢痛

五灵脂、蒲黄(炒)各等分，麝香少许。上为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸，醋汤下。(《普济方》舒眉丸)

2、治消渴

五灵脂、黑豆(去皮脐)。上等分为细末。每服三钱，冬瓜汤调下，无冬瓜，苗叶皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服热药。(《保命集》竹笼散)

3、治喘嗽浮肿

五灵脂半两，马兜铃、槟榔(锉)各一分。上三味，粗捣筛。每服一钱匕，蜜半匙，水一盏，煎至七分，去滓热服。(《圣济总录》五灵脂汤)

4、治肺胀

五灵脂(研)二两，柏子仁半两，胡桃八枚(去壳，研)。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大。煎木香、甘草汤下十五丸。(《圣济总录》皱肺丸)

5、治痈疽，疮疖，毒肿，无头疼痛，或有数头

五灵脂不以多少，微炒为末，新水调，涂于故绯上，贴之。(《普济方》神明膏)20.治骨折肿痛 五灵脂、白及各一两，乳香、没药各三钱。为末，熟水同香油调涂患处。(《乾坤秘韫》)

6、治毒蛇咬伤

五灵脂一两，雄黄半两。同为末，以酒调二钱灌之，药滓敷咬处。(《本草衍义》)

7、治目生浮翳

五灵脂、海螵蛸各等分。为细末，熟猪肝日蘸食。(《明目经验方》)

8、治重舌，喉痹

五灵脂一两。为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。(《经验良方》)

9、治积年口疮

五灵脂一两，杏仁四十九枚(汤浸去皮、尖、双仁)，黄丹半两(炒令紫色)。上件药，捣细罗为散，用生蜜调令得所，每取少许涂于疮上，有涎即吐之。(《圣惠方》)

10、治恶血牙痛

川五灵脂，以米醋煎汁含咽。(《直指方》灵脂醋)②五灵脂一两，川椒五钱。共末，擦患处。(《疑难急症简方》)

11、治疗儿枕痛

取五灵脂置锅内加热，随炒随加米醋拌匀，待嗅到药味后，取出研细末。每服2钱，黄酒送下，每日3次。通常服1天痛减，2天痊愈。

五灵脂的副作用：

《本草纲目》：无毒。

1、临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服部分病人有胃不适反应。剂量稍大有胃痛反应。

五灵脂苦泄温通，古文中论其反人参，即与人参不可同服。但本品不可用于孕妇。有出血倾向的也不可服用，亦不可当做日常保健用品。

2、五灵脂用药宜忌

人参畏五灵脂(《本草纲目》：“恶人参，损人。”)

3、孕妇慎用。《本草经疏》曰：“血瘦腹痛，血虚经闭，产后失血过多发晕，心虚有火作痛，病属无瘀滞者，皆所当忌。”

五灵脂的食用方法：

1、五灵脂《理伤续断方》：“用灯心别研。”《本草图经》：“多夹沙石，绝难修治。若用之，先以酒研飞炼……今去沙石乃佳。”

2、《本事方》：“水澄去沙石，日干净研。”《普济方》：“拣去沙石，研极细。”现行，取原药材，除去杂质及灰屑;五灵脂块，捣碎。生品用于行血、散血。

3、五灵脂《旅舍备要方》：“微炒。”《产育宝庆集》：“微火上炒勿令焦。”《洪氏集验方》：“银器内炒，烟尽为度。”

4、现行，取净五灵脂置锅内，用文火加热，炒至微黑色或焦斑，取出，放凉。炒五灵脂用于化瘀止血。

五灵脂配伍应用：

1、五灵脂配伍半夏、瓜蒌

五灵脂活血化淤止痛;半夏化痰散结、降逆下气;瓜蒌利气宽胸化痰.三药伍用有活血化淤、散结降逆之功效 用于治疗痰血凝结之心痛胸痹、痰浊甚者。

2、五灵脂配伍干姜

五灵脂活血化淤止痛;干姜温中散寒.二者伍用共奏温中散寒、活血止痛之功效 用于治疗寒凝血滞所致之胃脘疼痛。

3、五灵脂配伍降香

二者皆可活血化淤.但五灵脂功擅活血散淤止痛;降香长于活血祛淤、行气止痛.相伍为用其功效更显著 用于治疗血淤所致之胸胁疼痛、胃脘痛、心绞痛等。

4、五灵脂配伍蒲黄

二者皆活血祛淤.但五灵脂苦甘性温生用活血散淤、行气止痛 炒用则祛淤止血;蒲黄甘辛性凉生用凉血止血、活血消淤 兼能止血炒用收涩 则功专止血.二药生品相伍为用有通利血脉、祛淤止痛之功 用于治疗气滞血淤之心腹疼痛、胸胁刺痛、痛经、闭经、月经不调、产后腹痛、恶露不绝;跌打损伤之肿胀疼痛.二药炒炭合用有祛淤止血之效 用于治疗出血诸证因血淤所致者。

5、五灵脂配伍香附

五灵脂活血祛淤止痛;香附疏肝理气止痛.二者合用有疏肝理气、活血止痛之功效 用于治疗肝气犯胃之胁肋、胃脘疼痛。

6、人参五灵脂同用最能浚血

中药“十九畏”曰：“人参最怕五灵脂。”但临床发现，人参与五灵脂相配，一补一通，益气活血，启脾进食，化瘀定痛，化积消症，功效显著。

古代《东医宝鉴》“人参芎归汤”以人参配五灵脂益气活血，《校注妇人良方》“定坤丹”用人参配五灵脂消瘀定痛，《温病条辨》“化症回生丹”用人参配五灵脂化症止痛，《张氏医通》曰：“古方疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，畏而不畏也。人参与五灵脂同用，最能浚血，为血蛊之的方也。”李中梓《医宗必读》治一噎症，食下辄噎，胸中隐痛，先与二陈加归尾、桃仁、郁金、五灵脂，症不衰。因思人参五灵脂同剂善于浚血，即于前方加人参二钱，倍用五灵脂，两剂而血从大便中出，十剂而噎止。中梓叹曰：“两者同用，功乃益显。”