伸筋草是一种植物,伸筋草的药功效降温、降血压、祛风散寒.除湿消肿,舒筋活络,用于风寒湿痹,筋脉拘挛疼痈。伸筋草的匍匐茎呈细圆柱形,略弯曲,茎作二叉状分枝。叶密生茎上,螺旋状排列,皱缩弯曲,易碎断。质柔软,断面皮部浅黄色,木部类白色。无臭,味淡。
伸筋草为石松科草本植物石松的带根全草。因其有舒筋活络作用,故得此名。伸筋草具有祛风散寒、除湿消肿、舒筋活血功效,并有一定的降压作用,能够主治中风后偏瘫及瘫痪侧手足拘挛之因络脉不通所引起者,常伴有局部肿胀、疼痛及便溏、苔腻等临床表现。用量为9——15克。该药物对孕妇及出血过多的病人忌服。
《中药大全》伸筋草的记载:伸筋草为常用中药。始载《分类草药性》。
别名:石松、狮子草,
来源:为石松科植物石松的全草。其子(石松子)亦入药。均为野生。
产地:生产于湖北襄阳、孝感专区。此外,江苏、安徽、贵州等省亦产。
1、舒筋活络。
可用于寒、湿、瘀滞所致皮肤、肌肉、关节瘸证。
(1)用于肌肤麻木,多见体虚之人外受病气风寒湿邪)内侵血脉而成,用本品行气血、通经络。
(2)用于风寒湿痹关节疼痛,以本品祛风散寒、燥湿除痹、舒筋活络。
(3)用于跌打损伤,以本品活血祛瘀、消肿止痛。
2、下气除湿。
本品辛苦温,具下气除湿之功,用于气结胃痛,可舒肝解郁、下气消结。
《滇南本草》目“下气,消胸中痞满横格之气,推胃中隔宿之食,去年久腹中之坚积,消水肿。”
3、除湿解毒。
用于蛇串疮,即带状疱疹,多因气虚不能行水,血瘀湿聚所致,以本品行气行血、祛瘀燥湿解毒。
4、降温。
伸筋草水浸剂对家兔试验性发热有降温作用,其有效成分为石松碱、棒石松碱、棒石松毒。石松碱静注对猫也有降温作用。
5、治疗风湿病发热。
伸筋草性温,中医传统没有清热降温功效,但药理报道其有效成分有降低体温作用,因此,可治疗风湿病发热。
6、利尿。
伸筋草有利尿和增进尿酸排泄的作用。还能解除小儿痉挛性尿潴留,并有通便作用。
7、治痛风。
伸筋草可治疗痛风和高尿酸血症,作为引经药,与红藤、秦皮等同用。
8、兴奋。
实验表明伸筋草里的石松碱对大鼠小扬和子宫有兴奋作用。
9、影响血压。
既有报道伸筋草有升压作用,也有报道有降压作用者。
【性味】 苦辛,温。
1、《本草拾遗》:"味苦辛,温,无毒。"
2、《本草求原):"甘涩,平。"
【归经】 《四川中药志》:"入肝、脾、肾三经。"
【功能主治】 祛风散寒,除湿消肿,舒筋活血。治风寒湿痹,关节酸痛,皮肤麻木,四肢软弱,水肿,跌打损伤。
1、《本草拾遗》:"主久患风痹,脚膝疼冷,皮肤不仁,气力衰弱。"
2、《滇南本草》:"下气,消胸中痞满横格之气,推胃中隔宿之食,去年久腹中之坚积,消水肿。"
3、《生草药性备要》:"消肿,除风湿。浸酒饮,舒筋活络。其根治气结疼痛,损伤,金疮内伤,去痰止咳。"
4、《浙江民间常用草药》:"舒筋,消炎。治关节酸痛,带状疱疹。"
5、《东北常用中草药手册》:"舒筋活血,祛风散寒,止痛。治腰腿酸痛,风湿性关节肿痛,月经不调。"
【用法用量】 内服:煎汤,3——5钱;或浸酒。外用:捣敷。
【注意】 《四川中药志》:"孕妇及出血过多者忌服。"
配伍应用
配桑寄生益肾壮骨,祛风除湿,通痹止痛。桑寄生味甘气平,补肝肾,强筋骨。伸筋草味辛气温,能达经脉骨节之间,搜风祛湿。二药相合,标本兼顾,扶正祛邪.临床用于腰背酸痛,转侧不能,足膝萎痹,屈伸不利,麻木难行之肾虚伏风痹证,疗效较着。2.配防风祛风除湿,通痹止痛。防风辛甘微温,升发而能散,为治风通用之品。伸筋草辛温,性善走窜,为除痹通络要药。二药相合,祛风通痹,无论证之虚实,病之新久,但见关节疼痛,经脉挛急,及肢体麻木等症,均可应用。
【鉴别应用】伸筋草与稀莶草,两者均祛风除湿,对于风寒湿邪所致的肢体疼痛、麻痹均可应用,但伸筋草其性走而不守,擅长舒筋活血而通络,肢体拘急伸展不利等用之较好;g莶草祛风湿中又可补肝肾益气血,风湿或肝肾气血不足所致的腰腿疼痛、麻木、头晕、耳鸣等,均为适用,且生用能清湿热除风痹,疮疡及痒疹也可用之。
1、治风痹筋骨不舒:宽筋藤,每用三钱至一两,煎服。(《岭南采药录》)
2、治关节酸痛:石松三钱,虎杖根五钱,大血藤三钱。水煎服。(《浙江民间常用草药》)
3、治手足麻痹:凤尾伸筋草一两,丝瓜络五钱,爬山虎五钱,大活血三钱。水、酒各半煎服。(江西《中草药学》)
4、治小儿麻痹后遗症:凤尾伸筋、南蛇藤根、松节、寻骨风各五钱,威灵仙三钱,茜草二钱,杜蘅五分。煎服。(江西《中草药学》)
5、消水肿:过山龙五分(研细末),糠瓢一钱五分(火煅存性),槟榔一钱。槟榔、糠瓢煨汤吃过山龙末,以泻为度。气实者用,虚者忌。(《滇南本草》)
6、治带状疱疹:石松(焙)研粉,青油或麻油调成糊状,涂患处,一日数次。(《浙江民间常用草药》)
7、风湿关节疼痛:伸筋草30克,穿山龙15克,老鹳草15克,防己10克,水煎服。
8、颈椎病:伸筋草20克,羌活12克,葛根12克,桑枝15克,水煎服。适于头晕目眩、手指发麻者。
9、腰痛:伸筋草30克,五加皮20克,g莶草20克,木瓜20克,研为粗末,加入白酒500毫升中浸泡7日。每次15毫升,每日服两次。
10、四肢浮肿:伸筋草15克,石见穿15克,白茅根15克,槟榔6克,水煎服。
11、痛风发作:伸筋草30克,寻骨风15克,g莶草15克, 虫10克,水煎服。适于尿酸过高者。
12、细菌性痢疾:伸筋草15克,马齿苋15克,白芍15克,黄连6克,水煎服。
13、硬皮病:伸筋草20克,透骨草、刘寄奴、穿山甲各15克,艾叶、桑枝各30克,红花、苏木各9克,共研粗末,装入纱布袋内,蒸热后敷于患处,或水煎外洗。亦用于下肢静脉曲张。
14、跌打损伤:伸筋草15克,骨碎补15克,红花10克,没药10克,水煎服。(洪文旭)
15、治胃寒痛:小伸筋草每用二钱。研末,一次服。
16、治肾虚:小伸筋草五钱,炖肉二两。分二次服。
17、治毛囊炎:小伸筋草二钱。水煎服。(选方出《云南中草药》)
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。
(二)毒理试验
1、LD50:石松碱小鼠腹腔注射的LD50为78g/kg,静注为27.56mg/kgg正负1.16mg/kg。
2、毒性反应:石松碱中毒症状有过度活动,强直性阵挛性痉挛、麻痹、窒息等。
(三)临床观察
1、伸筋草无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服也没有明显不良反应。
2、石松碱为提取的单体,注射用有一定的神经毒性。伸筋草为中药饮片,水煎服在一定的剂量内没有这种神经反应,但更大的剂量是有可能产生神经系统不良反应的。
【现代研究】
1、化学成分:本品含石松碱,棒石松宁碱等生物碱,石松三醇,石松四醇酮等萜类化合物,β-谷甾醇等甾醇,及香草酸,阿魏酸等。
2、药理作用:伸筋草醇提取物有明显镇痛作用;水浸液有解热作用;其混悬液能显著延长戊巴比妥钠睡眠时间和增强可卡因的毒性反应;其透析液对实验性矽肺有良好的疗效;所含石松碱对小肠及子宫有兴奋作用。
3、临床研究:用伸筋草、透骨草、红花各3g,水煎浸泡手足30——40分钟,每日3次,治疗脑血管意外后遗症手足拘挛67例,2个月后,显效35例,好转29例(中医杂志,1989,2:15)。
4、不良反应:伸筋草有致接触性皮炎的病例报道。
【注意禁忌】
1、《四川中药志》:孕妇及出血过多者忌服。
2、伸筋草有致接触性皮炎的病例报导。
1、伸筋草汤
【组成】
伸筋草、透骨草、红花各3克。
【功用】舒筋活血通络。
【主治】脑卒中后手足拘挛症。症见:手足拘挛,捷足先登指握固,不能伸展,功能完全缺失,局部明显肿胀。舌淡红、苔薄白,脉弦。
【方解】方中伸筋草,透骨草舒筋活络,配红花止瘀止痛,更用浸泡之法,药物直接作用于局部,故收效较佳。
【点评】本方证为瘀血内停,阻滞经络,筋脉失养所致。故见手足拘挛。伸筋草舒筋活血通络,恰合此证病机,故用之辄效。河北中医学院薛芳用本方治疗脑卒中后手足拘挛症67例,结果:显效35例,好转29例,无效3例,总有效率为95.5%。平均治疗二个疗程。
2、伸筋草酒
材料:
鹅肠草15克,川乌头15克,牛膝15克,草乌10克,鸡矢藤15克,白酒500克。
做法:
(1)将伸筋草、制川乌、牛膝、鸡屎藤、制草乌切碎后置于容器中。
(2)加入白酒密封浸泡3——5天后,过滤去渣即成。
3、伸筋草炖猪蹄
材料:
猪蹄250克,伸筋草10克,生姜片、盐、鸡精适量。
做法:
(1)将伸筋草洗净,猪蹄去毛,洗净。斩件。
(2)锅内烧水,水开后放入猪蹄滚去表面血迹,再捞出洗净。
(3)煲内加入清水适量,再将全部材料放入炖盅。加入开水适量。以文火隔水炖4个小时,调味即可。
小贴士:
伸筋草伸筋活络,猪蹄含钙丰富。能舒筋活骨,适用于筋骨受伤后关节不灵便者。
4、伸筋草鲳鱼汤
当归6克,伸筋草15克,板栗适量,与鲳鱼一条共煮汤,食鱼饮汤。适用于颈椎病引起四肢麻木,足软无力者。适宜经常服用。